Osteopathie en hoofdpijn |
Sep 03 2013 |
Met betrekking tot de leeftijd geldt dat hoofdpijn op alle leeftijden voorkomt, met een incidentiepiek tussen 15 en 35 jaar. In meer dan 95% van de gevallen gaat iemand met hoofdpijn niet naar de huisarts. Zelfs chronische, recidiverende hoofdpijn is in de meerderheid van de gevallen geen reden om de huisarts te bezoeken: slechts 25 tot 50% van de migraine-patiënten is bekend bij de huisarts en slechts 1 van de 6 patiënten met spanningshoofdpijn. Toch is hoofdpijn op het spreekuur van de huisarts een van de meest voorkomende klachten. Bij ongeveer 2% van alle contacten bij de huisarts (53 per 1000 patiënten per jaar) is dit de contactreden. Bij ongeveer de helft van alle mensen is ongerustheid en angst voor een ernstige aandoening, zoals een hersentumor, de belangrijkste reden voor een consult bij de huisarts, bij een kwart de vraag om medicatie. Minder vaak zijn het zorgen en vragen over de praktische consequenties en het disfunctioneren ten gevolge van de hoofdpijn. (Bron: http://www.henw.org/archief/volledig/id1253-hoofdpijn.html
Ook in onze praktijk zien we veel mensen met chronische hoofdpijnklachten. Vaak zijn betrokkenen al onder behandeling geweest bij de huisarts, fysiotherapeut en manueel therapeut. Ook is het ziekenhuis bezocht om een neuroloog de klachten te laten beoordelen.
In de praktijk zien we een drietal veel voorkomende hoofdpijnen. Deze zullen kort worden beschreven.
Te weten:
Het woord spanningshoofdpijn is wat ongelukkig en is een letterlijke vertaling van het Engelse woord Tension Headache, waarbij de vertaling van ‘tension’ spanning is. Het veronderstelt dat de hoofdpijn door psychische spanningen wordt veroorzaakt. Vroeger werd hierover zo gedacht, maar tegenwoordig blijkt dit niet altijd zo te zijn. Spanningshoofdpijn is eigenlijk een soort verzamelnaam van verschillende vormen van hoofdpijn die niet op een andere manier ingedeeld kunnen worden. In het algemeen wordt spanningshoofdpijn ingedeeld in een hoofdpijn die voor een bepaalde duur voorkomt (minder dan 15 dagen per maand) en een chronische vorm (meer dan 15 dagen per maand).
Oorzaak
De oorzaak is in veel gevallen niet bekend. Erfelijke factoren lijken een rol te spelen. Vaak is er een relatie met een verkeerde houding, het gebruik van pijnstillers en moeheid, maar psychische spanningen kunnen soms ook een rol spelen.
Klachten/ verschijnselen
De hoofdpijn is vaak dubbelzijdig en is knellend en drukkend van karakter, alsof er een strakke band om het hoofd zit. De spieren van de schouders, nek en schedel kunnen tevens gevoelig zijn. De pijn is minder hevig dan bijvoorbeeld bij migraine (de dagelijkse bezigheden hoeven niet vaak te worden onderbroken). Er is vaak geen sprake van misselijkheid of overgeven en de pijn wordt niet erger bij inspanning.
Migraine is na spanningshoofdpijn de meest voorkomende soort hoofdpijn. De hoofdpijn treedt op in aanvallen die zeer belastend voor de patiënt en zijn omgeving zijn.
Oorzaak
De oorzaak van migraine is niet duidelijk. Soms kan er een aanleiding voor de migraine aanval worden gevonden, hierbij kan er gedacht worden aan te lang of te kort slapen, ploegendienst, bepaalde voedingsmiddelen en stress. Men neemt aan dat erfelijke factoren ook een rol spelen, aangezien migraine vaak in families voorkomt. Men denkt dat de migraine wordt veroorzaakt door een tijdelijke verstoring van de samenwerking tussen de bloedvaten en de zenuwbanen in de hersenen.
Klachten/ verschijnselen
De klachten en verschijnselen kunnen per patiënt variëren. De meest typische vorm bestaat uit aanvallen van hevige, meestal plotseling optredende, kloppende hoofdpijn, vaak aan één kant van het hoofd. Patiënten kunnen er midden in de nacht wakker van worden. De hoofdpijn kan verergeren bij inspanning. Meestal bent u misselijk en moet u overgeven, soms is ook sprake van diarree. Tijdens de aanval, die 4-72 uur kan duren, ligt u het liefst in een donkere, geluidsarme kamer. Bij ongeveer één derde van de patiënten wordt de hoofdpijn voorafgegaan door zogenaamde 'aura' verschijnselen. Die kunnen bestaan uit kortdurende (10-60 minuten) storingen bij het zien (bv. lichtflitsen) of een gedeeltelijke uitval van het gezichtsveld, spraakstoornissen, gevoelsstoornissen (tintelingen) en verlammingen. Het aantal aanvallen kan per patiënt sterk variëren.
Cervicogene hoofdpijn is een hoofdpijn die door de nek (cervicogeen) wordt veroorzaakt.
Oorzaak
De oorzaak van cervicogene hoofdpijn is niet bekend. Het komt wel eens voor dat patiënten de hoofdpijn ontwikkelen na een ongeluk met de nek, echter het is niet hetzelfde als een whiplash. Verondersteld wordt dat afwijkingen van de nekwervels (of ten gevolge van een eventueel ongeluk) prikkelingen van de zenuwen op het hoofd veroorzaken. De laatste jaren wordt meer en meer melding gemaakt van het feit dat er een directe verbinding bestaat tussen een specifieke nekspier met een deel van het hersenvlies ter hoogte van de achterste schedelrand. Zo zou een toegenomen spanning van deze nekspier direct het hersenvlies kunnen prikkelen, wat dan weer tot hoofdpijnklachten kan leiden.
Klachten/verschijnselen
Cervicogene hoofdpijn is een hoofdpijn die begint in de nek en daarna uitstraalt naar het voorhoofd en naast uw ogen, mogelijk tot boven het oog. Meestal zit de hoofdpijn aan één kant, maar kan ook aan twee kanten voorkomen. De hoofdpijn is meestal zeurend. Daarbij kan de hoofdpijn in aanvallen komen, die enige uren tot enige dagen kunnen duren, maar de duur is meestal onvoorspelbaar. De hoofdpijn kan ook chronisch worden. Naast de hoofdpijn zijn er ook andere klachten zoals een bewegingsbeperking van de nek en nekpijn. De hoofdpijn kan uitgelokt worden door draaibewegingen en/of langdurige eenzijdige houdingen.
Voor het behandelen van hoofdpijn probeert de osteopaat een idee te krijgen van het type hoofdpijn waarmee de patiënt de praktijk in komt. Met een vraaggesprek kan al zeer veel informatie ingewonnen worden om te zien of er sprake is van een relatief ‘onschuldige ‘ hoofdpijn, of dat er misschien sprake kan zijn van een hoofdpijn die eerst door de huisarts bekeken en beoordeeld moet worden.
Het lichamelijk onderzoek is naast het hoofd- en nekgebied ook gericht op rug en het bekken. Spanningen in de wervelkolom kunnen invloed uitoefenen op de stand van de nek en het hoofd, waardoor hoofdpijn kan ontstaan. Ook kan door spanning in de bovenrug een bepaalde overprikkeling van het zenuwstelsel ontstaan, die hoofdpijn in de hand werkt.
Daarnaast kan spanning in de bovenbuik, het borstbeen en/of halsstreek leiden tot een verstoorde doorbloeding in het hoofdgebied. Met name het lymfesysteem kan hierdoor overbelast worden. Het vrijmaken van deze structuren kan ervoor zorgen dat de structuren in het hoofdgebied gemakkelijker hun afvalstoffen kwijt raken, waardoor de drukkende hoofdpijn bovenop de schedel afneemt.
Men kan dus concluderen dat er vele oorzaken kunnen zijn om een hoofdpijn te ontwikkelen of in stand te houden. Naast psychische oorzaken kunnen ook veel fysieke oorzaken een rol spelen. Deze fysieke oorzaken hoeven zeker niet alleen in het hoofdgebied aanwezig te zijn.
Wilt u weten wat osteopathie voor uw hoofdpijnklachten kan doen, neem dan contact op met de praktijk en laat u informeren.
Terug